【王昭】贫血全4集 130886

自身免疫性贫血     温抗体型：IgG  血管外型     贫血、苍白、黄疸、脾大病因治疗、糖皮质激素治疗、脾切除、免疫抑制剂治疗、输洗涤红细胞    冷抗体型：IgM  遇冷发生血管内溶血，尿rous试验阳性，输液液温大于25℃骨髓：红系增生活跃coomb试验  阵发性睡眠性血红蛋白尿（PNH）-- 血管内溶血   获得红细胞膜缺陷（膜蛋白缺乏即CD55、59缺乏），间歇性睡眠后血红蛋白尿   可伴有血栓形成（国外多见）、感染、出血   可表现为全血细胞减少，尿rous试验阳性、ham试验、蛇毒溶血试验等。再障  NAP显著增高  全血细胞减少，网织红细胞绝对值减少，一般无脾肿大 ，骨髓.....

正常红细胞寿命：120天溶贫红细胞寿命：15天溶血：    发热、寒战、腹痛、黄疸、脾大    查红细胞寿命    网织红细胞--升高    总胆红素增高，间胆为主    乳酸脱氢酶（LDH）--升高    骨穿表现为增生性改变血管内溶血：血红蛋白直接释放，血红蛋白尿，可引起急性肾衰竭血管外溶血：红细胞在脾窦被巨噬细胞吞噬    含铁血黄素尿治疗：糖皮质激素、免疫抑制剂（用于风湿免疫相关因素所致溶血）；输血（洗涤红细胞）；丙球；脾切除；血浆置换等